מזה ביטוח שיניים של קופות החולים?

ביטוח שיניים הוא סוג של ביטוח רפואי שמכסה את ההוצאות הקשורות לטיפולי שיניים. ישנם שני סוגים עיקריים של ביטוח שיניים: ביטוח שיניים משמר וביטוח שיניים משקם.

ביטוח שיניים משמר מעניק כיסוי לטיפולי שיניים שנועדו לשמור על בריאות השיניים ולמנוע מחלות ותקלות.

לדוגמא, בדיקה תקופתית, צילומי רנטגן, סתימה, הסרת אבנית, עקירה, טיפול שורש, ועוד.

בדרך כלל, ביטוח שיניים משמר מעניק החזר הוצאות או שרות ללא השתתפות עצמית או בהשתתפות עצמית מזערית.

ביטוח שיניים משקם מעניק כיסוי לטיפולי שיניים שנדרשו לאחר שהשתנה או התדרדרה המבנה או התפקוד של השן.

לדוגמא, כתר, גשר בדרך כלל, ביטוח שני משקמי מעניק החזר הוצאות באחוז מהעלות.

מאות אלפי מבוגרים יוכלו לקבל טיפולים במחיר נמוך יותר, לאחר שמשרד הבריאות הוריד את גיל הזכאות לסל השיניים הממומן על ידי המדינה.

החל מעוד מספר שבועות, אחרי ששר הבריאות יחתום על הצו, אנשים מגיל 72 ומעלה יהנו מטיפולים משמרים, כגון: בדיקות, צילומי רנטגן, הסרת אבנית, עקירה ועוד.

בנוסף, אנשים מאותו גיל יהנו גם מטיפולי שיניים משקמים, כגון: התאמת תותבות, התייעצות מומחית ועוד.

לעומת זאת, בעבר הזכאות לשני הסלים החלה בגיל 75 ו-80 בהתאמה.

משרד הבריאות מעודד את האנשים שנכנסו למעגל הזכאות לנצל את ההזדמנות.

שר הבריאות, ניצן הורביץ, אמר: “אנחנו מבשרים היום בשורה חשובה למאות אלפי מבוגרים. אנחנו מרחיבים את הזכאות לטיפולי שיניים בעלוי של 100 מליון ש"ח.

אנחנו לא רוצים שההורים והסבים שלנו יישארו מאחור. אנחנו לא רוצים שאדם מבוגר שחי בעוני או בדחק לא יהנה ממענה ראוי”.

השרה לשיוויון חברתי, מירב כהן, אמרה: “המהלך החדש משמעותי למאות אלפי אנשים.

לעתים, טיפול שיניים משנה את החיוך של אדם. אנחנו מעריכים את העבודה של שר הבריאות. אנחנו ממשיכים לדאוג לאוכלוסייה הוותיקה”.

להלן דוגמא של מחירון חברת כללית:

כמובן שיש גם את ביטוחי השיניים הפרטיים ומכסים טיפולים יקרים יותר ומסובכים יותר שאנחנו רוצים לעשות במרפאה פרטית ומתקדמת.

ניתן לעבור בלינק לפרטים נוספים על ביטוח השיניים פרטי.

ישנו ביקוש עצום לטיפולי שיניים דרך קופות החולים, דבר שיוצר עומס רב על המערכת, גם בגלל שהמרפאות דרך קופות החולים מוגבלות לכמה שעות בשבוע.

במרפאות פרטיות שעות הפעילות אינן מוגבלות מה שיוצר יותר תורים פנויים למקרים דחופים, מה שנקרא עזרה ראשונה.

בקופות החולים תמצאו מכשור ישן מאוד וכלים ישנים בגלל מחסור בתקציב וניסיון לחסוך.

מקצועיות של רופאי השניים בקופות החולים היא כללית, במרפאות פרטית ניתן למצוא מומחים לטיפולים מיוחדים, רופאים בעלי שם, עם ביקורות טובות, בישראל רק 10% מהרופאים הם רופאים מומחים והם אינם נמצאים ברפואה הציבורית.

אין ספק שכל מה שקשור לטיפול שיניים, רופא פרטי היא הבחירה הנכונה.