ביטוח בריאות מומלץ - איזה ביטוח בריאות הכי מתאים לנו?

ביטוח בריאות מומלץ לכל אדם שמתגורר במדינת ישראל, בין אם הוא בריא וצעיר, ובין אם הוא מבוגר ולוקה במחלה כלשהי. מערכת הרפואה הציבורית בישראל היא טובה למדי, אך בשל העומס הרב, אנשים רבים נופלים בין הכיסאות. בזמן ההמתנה לניתוחים יכולים להגיע למאה ימים ויותר, בדיקות חשובות נדחות, מבוטלות ונדחות שוב, מוצרים חשובות ומצילות חיים לא נמצאו בהכרח בסל, טיפולים חשובים עולים הון עתק ואנשים שלוקים במחלות קשות מוצאים את עצמם לעיתים לבד מול הממסד והבירוקרטיה. 

אז ברור לכולם שביטוח בריאות פרטי זו המעטפת שמצילה חיים, מחזירה כספים ומאפשרת בדיקות וטיפולים יקרים להקל, ללא זמן המתנה וללא עלות. השאלה שנשאלת היא איך לדעת מראש איזה ביטוח בריאות מומלץ לכל אחד, והתשובה היא מורכבת.

ביטוח בריאות מומלץ הוא ביטוח אינדיבידואלי המותאם לכל אחד בתפירה אישית. תפקידו של הביטוח לעטוף את המבוטח בכל מה שהוא בעצמו צריך עכשיו, ויצטרך להפליא הקרובות. למשל, אישה צעירה שמתכננת להתחתן בקרוב תרצה מן הסתם ביטוח בריאות ששם דגש על בדיקות וייעוץ לתקופת ההיריון והלידה, סל בדיקות עשיר לתינוקות וילדים וגם הלאה. אדם מבוגר יותר יתעניין בביטוח מוצרים, בדיקות סקר, ביטוח מחלות קשות וכו '. 

בזכות הרפורמה, מחירי הביטוח הוזלו

הרפורמה בבריאות בשנת 2016 חוללה מהפכה בתחום הביטוח כך שאפשרה למבוטחים להרכיב את ביטוח הבריאות שלהם בעצמם, בניגוד לתוכניות הביטוח הקודם שהגיעו כחבילה סגורה והכילו את כל הסעיפים, ללא אפשרות לגמישות. האפשרות להוסיף סעיפים הכרחיים ולהסיר סעיפים לא רלוונטיים, מוזילה את ביטוח הבריאות, ומאפשרת לאנשים לשמור על ביטוח הבריאות שלהם גם ההגאים מבוגרים, כשהפוליסה מתייקרת. 

 

איך נדע להתאים לבני המשפחה את הביטוח הנכון עבור כל אחד?

ביטוח בריאות מומלץ הוא זה שמתאים לאדם מבחינה בריאותית, וגם מבינים תקציבית, שמתאים לכם באופן אישי, ולא זה שמתאים לאחותכם או לדודה שלכם. אנשים רבים מתעניינים בביטוח בריאות מסוים, כי לבן משפחה שלהם היו מחלה והם ראו במו עיניהם איך הביטוח הרפואי עזר לו. אין ספק שזאת דרך טובה בחר ביטוח בריאות, לאחר שנוכחתם לדעת במו עיניכם כמה הוא עזר למישהו קרוב.

יחד עם זאת חשוב להבין שכל אדם הוא עולם ומלואו, וכל אחד זקוק לביטוח רפואי שהותם לו באופן אישי, ולא בטוח שהביטוח הרפואי שעזר לקרוב המשפחה יעזור גם לכם. הדרך הטובה ביותר היא להתייעץ עם סוכן הביטוח. זה לא עולה לכם כסף, והוא היחיד שמכיר את כל הפוליסות ויודע לעשות התאמות בין מה צריך צריך ורוצים, ובין מה שהשוק הביטוחי מציע.

איזה סעיפים חשובים בביטוח בריאות?

ביטוח בריאות פרטי מומלץ הוא ביטוח בריאות פרטי שמכיל את מה שחשוב לכם, אבל יש דברים שאולי אתם לא מודעים להם, כמו למשל כמה סעיף ניתוחים. אנשים רבים לא מכלילים את הסעיף הזה כדי להוזיל את הביטוח הרפואי שלהם, ואכן זה הסעיף הכי הכי בביטוח, ומהווה כשמונים אחוז מהמחיר.

 

מה שרוב האנשים לא מבינים, לפחות בהתחלה, שיש סיבה לכך שזה סעיף יקר. מבין כל סעיפי הביטוח הרפואי, דווקא הסעיף של ניתוחים הוא זה אתה ככל הנראה תצטרכו, ואולי יותר מפעם אחת. ניתוח יכול להיות גם פרוצדורה כירורגית שגרתית כלשהי, ולא בהכרח חלק ממחלה קשה או נדירה.

סעיף ניתוחים כולל גם בחירה של המנתח, של המרדים, ושל מקום ההתאוששות. מן הסתם זו רפואה מתקדמת וחדשנית ברמה שאנו רגילים לראות בסדרות אמריקאיות, ויש סיבה לכך שאנשים מעדיפים לבחור את הצוות המנצח שינתח אותם, ולא לחכות לניתוח אפילו יום . 

איזה סעיפים חשובים בביטוח בריאות?

איזה סעיפים חשובים בביטוח בריאות?

איך בודקים כמה אני אשלם על פוליסת ביטוח הבריאות?

מחשבון בריאות יכול להשלים לענות על השאלה הזו, אבל אתם צריכים לקחת בחשבון שהסכום המוצג לא יהיה לגמרי סופי, כי יש החרגות כמו האדם המעשן, האם הוא בחריגת משקל, האם יש לו תחביבים מסוכנים וגם הלאה. אדם ממוצע משקל שאינו מעשן ואינו אוחז התחביבים כמו באנג'י וכדומה, יכול למצוא בטבלה את הסכום שיתוף לשמש צריך למין ולגיל שלו, ובהתאם להעדפות שלו – האם הוא רוצה לקנות את הביטוח המלא ניתוחים – וגם הלאה. 

בעיקרון, שלושת הסעיפים ההרריים והעיקריים להסיר / הוספה בביטוח הבריאות הם ביטוח מוצרים, ביטוח ניתוחים וביטוח השתלות.

ביטוח תרופות – תרופות בהתאמה אישית ותרופות מחוץ לסל

הסעיף של ביטוח תרופות הוא כמעט זול מבחינה כספית, והוא יכול להציל את החיים שלך. כולנו מכירים את הסרטונים ביוטיוב (שקופצים בדרך כלל לפני הסרטונים והקליפים) ומשותפים גם בפייסבוק, על ילדים חולים ובוכים שהוריהם מתחננים בפנינו לתרום עבורם, כדי שיוכלו לרכוש עבורם מוצרים מצילות חיים ולהציל את חייהם. אלה סיפורים קורעי לב, הם כל כך הרבה שקשה לנו לעכל את זה. 

 

יודע מה יותר קשה לעכל? שביטוח התרופות שהיה עושה לאותם הורים לרכוש את התרופות היקרות, עולה כמה שקלים. בואו נראה בטבלה כמה עולה ביטוח מוצרים, לפי גילאים:

 

ילדה בת עשר:

שם החברהמחיר ביטוח
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ3 ₪
הכשרה חברה לביטוח בע"מ3 ₪
שרביט חברה לביטוח בע"מ3 ₪
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ4 ₪
הראל חברה לביטוח בע"מ 5
כלל חברה לביטוח בע"מ5
הפניקס חברה לביטוח בע"מ6 ₪
איילון חברה לביטוח בע"מ8 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ 8 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ9 ₪

 

אישה כבת ארבעים:

שם החברהמחיר ביטוח
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ4 ₪
הראל חברה לביטוח בע"מ              9 ₪
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ9 ₪
הכשרה חברה לביטוח בע"מ10
שרביט חברה לביטוח בע"מ 10
איילון חברה לביטוח בע"מ12 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ 15 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ17 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ20 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ34 ₪

אישה בת שבעים:

שם החברה    מחיר ביטוח
הראל חברה לביטוח בע"מ 22 ₪
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ24 ₪
איילון חברה לביטוח בע"מ     29 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ 33 ₪
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ 33 ₪
הכשרה חברה לביטוח בע"מ34 ₪
שרביט חברה לביטוח בע"מ34 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ 37 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ 37 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ91 ₪

 

כמו שאתה יכול לראות בעצמכם, ביטוח מוצרים עולה כמה שקלים בודדים בחודש, והוא מכסה גם מוצרים מחוץ לסל, וגם מוצרים חדשים שפותחו כדי להחליף טיפולים כירורגיים חודרניים וכואבים. בחלק מהמקרים, התרופות מחליפות ניתוחים מסוכנים עם מקדם סיכון וזמן התאוששות ניכר, כמו ניתוח בברכיים או בעמוד שדרה. 

ביטוח ניתוחים

סעיף ניתוחים, כמו שנכתב קודם, הוא הסעיף היקר בביטוח הרפואי ואחד החשובים ביותר. כמה יעלה סעיף ניתוחים לפי פילוח גילאים?

לחייל בן עשרים:

שם החברה  מחיר ביטוח
הכשרה חברה לביטוח בע"מ22 ₪
הראל חברה לביטוח בע"מ24 ₪
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ25 ₪
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ26 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ48 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ49 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ56 ₪
איילון חברה לביטוח בע"מ 58 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ60 ₪

 

לגבר בן ארבעים:

שם החברהמחיר ביטוח
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ63 ₪
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ72 ₪
הכשרה חברה לביטוח בע"מ76 ₪
הראל חברה לביטוח בע"מ   78 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ 91 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ115 ₪
איילון חברה לביטוח בע"מ 117 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ129 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ146 ₪

 

ביטוח השתלות

כמה יעלה סעיף השתלות לפי פילוח גילאים?

לאשה בת עשרים וחמש:

שם החברהמחיר ביטוח
הראל חברה לביטוח בע"מ6 ₪
שרביט חברה לביטוח בע"מ6 ₪
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ6 ₪
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ7 ₪
איילון חברה לביטוח בע"מ8 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ10
הכשרה חברה לביטוח בע"מ11 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ   12 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ16 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ18 ₪

 

לאשה בת ארבעים וחמש:

שם החברהמחיר ביטוח
איילון חברה לביטוח בע"מ10
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ10
הראל חברה לביטוח בע"מ 12 ₪
שרביט חברה לביטוח בע"מ 13 ₪
איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ14 ₪
הפניקס חברה לביטוח בע"מ   16 ₪
הכשרה חברה לביטוח בע"מ17 ₪
כלל חברה לביטוח בע"מ17 ₪
מגדל חברה לביטוח בע"מ18 ₪
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ   18 ₪

 

סעיף של ביטוח מחלות קשות 

מחלות קשות הוא סעיף בתוך ביטוח מחלות קשות המכיל שירותים סוגים מחלות, כשלכל מחלה יש כמה תתי מחלה. הסעיף הזה מבטיח שאם חלילה תלקו במחלה קשה, תקבלו פיצוי כספי (סכום כספי של החלפת מכמה עשרות אלפי שקלים ועד כמה מאות אלפי שקלים, לצורך לפוליסה שלך) – ובנוסף תקבלו את כל מה שכרוך בהתמודדות עם המחלה, טיפולים חדשניים, ייעוץ של מומחים בעלי שם , טיפול אישי של רופאים בכירים, תרופות חדשניות ועוד.

"<yoastmark

בנוסף, חשוב לציין שסעיף של מחלות קשות פשוט נותן למבוטח יותר סיכוי לחיות. למשל, מקרה של סרטן ריאות – המעבדות בישראל יודעות לזהות שבעה שונים מוטציות, ואילו שבמעבדות בחו"ל לא יכולות להיות יותר טובות יותר משלושים סוגים של פעולות. את התרופה המדויקת (ולרוב לא תרופה שנמצאת בכלל בסל התרופות). איתור המוטציה המדויקת חשובה מאד ליכולת הריפוי של המחלה. 

האם חובה לעשות ביטוח בריאות לתושב חוזר?

תושבים חוזרים מחויבים לעשות ביטוח בריאות ממלכתי ברגע שהם נוחתים בישראל, כלומר להצטרף לאחת מקופות החולים וליהנות כמו כולם משירותי בריאות מסובסדים. הבעיה, שלכל קופות החולים יש זמן אכשרה, שבמהלכו התושב החוזר בעצם לא מבוטח כלל. זה מצב מסוכן גם מבחינה רפואית וגם מבחינה כלכלית, שכן כל ביקור אצל רופא משפחה בגלל דלקת גרון פשוטה עלול להעלות אלפי שקלים, והמבוטח העתידי עלול לדחות ביקור במרפאה בגלל זה, ולסכן את הבריאות שלו. 

 

הפתרון הוא ביטוח בריאות לתושב חוזר, שהוא הפעלת ביטוח הבריאות פרט לכל דבר שמוצעים לתושבים חוזרים, כדי שיהיו מכוסים עד שהביטוח של קופת חולים יפעל. אגב, הם יכולים לבחור להמשיך עם הביטוח הפרטי, ורק להתאים אותו מחדש, כך שלא יהיו להם כפל ביטוחים עם שירותי השב"ן של קופות החולים. 

האם ביטוח רפואי לעובדים זרים אפשר לעשות בכל חברת ביטוח?

רוב חברות ביטוח מציעות ביטוח רפואי לעובדים זרים. זה למעשה ביטוח חובה ולא רשות, שהמעבידים חייבים לשאת בו על חשבונם, מאחר ולעובדים הזרים אין "קופת חולים" בארץ. ביטוח רפואי לעובדים זרים מתממש אירוע דרך קופת חולים כללית, כך שכל בעיה, צריך, ייעוץ ואחד ניתוחים, מתבצעים דרך המתקנים והרופאים של קופת חולים כללית. 

המעסיק רשאי לנכות משכרו של העובד הזר סכום מסוים (ומדי מזערי) בעבור ביטוח הבריאה שלו, כשאחוז הניכוי תלוי בסוג העבודה שהעובד הזר הגיע לעשות בארץ.

בכל מקרה, הניכוי משכר העובד יתבטא בסכומים של כמה שקלים בלבד וכאמור תלוי ברצונו של המעסיק (ואילו מעסיקים בוחרים שלא לעשות זאת).

 

אם יש לי מספר גדול של עובדים זרים, האם כדאי לי לעשות להם ביטוח בריאות קבוצתי?

ביטוח בריאות קבוצתי הוא ביטוח שמעסיקים רבים של עובדים זרים בוחרים לעיתים להחיל על העובדים שלהם, לעשות שיש להם לפחות חמישים עובדים על מכנה משותפת כלשהו (פלח גיל, למשל).

 השירותים של ביטוח בריאות קבוצתי הם:

  •  ביטוח בריאות קבוצתי הוא כמעט תמיד זול יותר מביטוח בריאות פרטי שעושים בנפרד, בגלל הכוח של קנייה גדולה. 
  •  ביטוח בריאות קבוצתי הוא עשיר יותר בדרך כלל, ובדומה לסעיף הקודם – בגלל היכולת לנהל מו"מ חזק יותר.
  • אין צורך בחיתום, כולם מצטרפים ללא הבדל של גיל או מצב בריאותי ללא שאלון רפואי. 
  • הביטוח מסתיים כעבור חמש שנים, כך שאם יש צורך לחדש אותו אפשר להתעדכן בכל המבצעים וההטבות החדשים בתחום הביטוח.

 

אם אני רוצה לעשות ביטוח בריאות פרטי, אבל חושש שאתחרט אחר כך?

ביטוח בריאות פרטי מומלץ לעשות אחרי בדיקות והשוואות מחיר, התייעצות עם סוכן הביטוח וקריאה של חומר בנושא (יש הרבה מאד מאמרים שכתובים באופן אישי ומנהיר שמסבירים על כל הסעיף בנושא הביטוח). אם אתם חוששים שתתחרטו על עצם ההצטרפות, אתם תמיד יכולים לבטל את הביטוח. כל מה שאתה צריך לעשות זה לשלוח בקשת ביטוח בכתב לסוכן הביטוח או לחברת הביטוח, ולהמתין לאישור. 

 

שימו לב, שאם חברת הביטוח שילמה עליכם כסף בתקופת הביטוח, כמו למשל טיפולי שיניים יקרים וכו …

אתם עלולים להתבקש להחזיר חלק מהכסף ששולם, כדי להבין יותר אנא פנו לסוכן הביטוח שלכם והתייעצו איתו גם לגבי סוגי הביטוח, וגם לגבי ההתנתקות. 

  • אם ברצונכם לקבל מידע עבור ביטוחים נוספים הקליקו כאן ועכשיו !!!
דילוג לתוכן