הסוף לביטוח הסיעודי של קופות החולים משנת 2024
המידע האחרון המסקרן על מצב הביטוח הסיעודי גרם לדאגה רבה.
חברת הפניקס הודיעה באופן רשמי שהיא מפסיקה לבטח את קופות החולים בביטוח סיעודי החל מ 2024.
להפניקס הצטרפה גם חברת הראל עם הודעה זהה.
התראות מקופות החולים ומנכ"ל משרד הבריאות מעידות על סכנת קריסה במערכת.
הסיבה – קרן העודפים של כללית, הצפויה להתרוקן במהירות
והצפיות של קרנות הביטוח של קופות החולים לגירעוניות בשלוש שנים הקרובות מדאיגות מאוד.
התיקון מצריך פרמיות גבוהות, הארכת תקופת המתנה לקבלת הכספים לאדם שהופך להיות סיעודי, או הפחתת זכאות בטיפול סיעודי.
חברות הביטוח וקופות החולים הרוויחו בעבר המון מהפרמיות עבור הפוליסות הסיעודיות שגבו מאזרחים,
אבל עכשיו עקב תשלומים גבוהים ולמבוטחים הביטוח הסיעודי הופך ללא כדאי לחברות הביטוח וקופות החולים.
מבוטחים אינם היו מודעים לפוליסות שלהם בעבר, כמו שהם מודעים וחשופים לנתונים והביטוחים שלהם דרך אתר הר הביטוח היום.
המפקח על הביטוח מציג נתונים כספיים מרשימים, המעידים על רווחים עצומים של חברות הביטוח של כמה עשרות מיליארדים שנצברו בשנים האחרונות.
הדרישה של הפיקוח, היא טיפול מיוחד במבוטחים החלשים, וחידוש גישה לביטוח סיעודי בישראל.
לאור המצב הכלכלי של קופות החולים, נדרש עיבוד מדויק ושיתוף פעולה כדי למנוע אפשרות קריסה בתחום הביטוח הסיעודי. השיקולים הפיננסיים והאנושיים חייבים להיבחן על מנת לשקם את המערכת הרפואית.
בכמה כסף ניפגע?
להלן דוגמא של סכום התגמולים לו זכאי המבוטח על פי גיל הצטרפותו לביטוח הסיעודי של קופות החולים:
| שהייה | מבוטח שהצטרף עד גיל 49 | מבוטח שהצטרף בגיל 50-59 | מבוטח שהצטרף בגיל +60 |
|---|---|---|---|
שהייה בבית | 5,500 ₪ | 4,500 ₪ | 3,500 ₪ |
שהייה במוסד סיעודי | 10,000 ₪ | 6,500 ₪ | 4,500 ₪ |
חשיבות עליונה צריכה להיתן לפתרונות שישפרו את השירות, ישמרו על רמת הביטחון הפיננסית ויאפשרו גישה לטיפולים סיעודיים איכותיים לכל אזרח.
הדיון הציבורי והשיפוטי מצריך פתרונות מדויקים המשתלבים במציאות הפיננסית והרפואית, למען החירום האזרחי והקיומי.
כמובן שאנחנו ממליצים לכם לבדוק עם סוכנים שלנו האם יש לכם ביטוח סיעודי בפועל ומה גובה הפיצוי הצפוי במקרה הצורך.
כמו כן לוודא שיש לכם ביטוח סיעודי פרטי שלא מושפע מהמתרחש בקופות החולים.