חברת איילון היא חברת הביטוח היחידה שהגישה הצעה במכרז לתפעול הביטוח הסיעודי של כללית, שבו מבוטחים לפי הפרסום כ־2.7 מיליון איש. מדובר בהתפתחות משמעותית, אבל נכון למועד כתיבת הכתבה אין עדיין זכייה סופית ואין שינוי מיידי שעל המבוטחים לבצע.
המידע בכתבה נכון ל־28 ביולי 2026. תוצאות המכרז הרשמיות צפויות להתפרסם עד 11 באוגוסט 2026, בכפוף להשלמת ההליך ולאישורים הנדרשים.
כללית פרסמה מכרז לבחירת החברה שתתפעל את פוליסת הביטוח הסיעודי הקבוצתי שלה לאחר סיום ההתקשרות הנוכחית עם הראל בסוף שנת 2026. שש חברות ביטוח היו רלוונטיות להשתתפות במכרז: הראל, מנורה מבטחים, כלל, מגדל, הפניקס ואיילון. לפי הפרסום בכלכליסט, רק איילון הגישה הצעה.
העובדה שאיילון היא המציעה היחידה מגדילה את הסבירות שהיא תיבחר, אך אינה הופכת אותה לזוכה באופן אוטומטי. ההצעה עדיין צריכה לעבור את הליך המכרז, את אישור ועדת המכרזים ואת אישור רשות שוק ההון.
לא. נכון ל־28 ביולי 2026, איילון היא המציעה היחידה ולא הזוכה הרשמית. גם כאשר מוגשת הצעה יחידה, ועדת המכרזים רשאית לבדוק את עמידתה בתנאים, את איכות המענה, את היכולת התפעולית ואת התמורה לכללית ולמבוטחים. בנוסף נדרש אישור רגולטורי.
אם הצעת איילון תאושר, היא עשויה להתחיל לתפעל את הביטוח הסיעודי של כללית בשנת 2027. מבחינת המבוטח, השינוי עשוי לבוא לידי ביטוי בשם החברה המטפלת, במוקדי השירות, בדרכי הגשת תביעה, בטפסים ובאזור האישי. עם זאת, עצם החלפת החברה המתפעלת אינה מבטלת אוטומטית את הביטוח ואינה מחייבת בהכרח הצטרפות מחדש.
| נושא | מה ידוע כעת | מה עדיין דורש אישור או הבהרה |
|---|---|---|
| זהות החברה המתפעלת | הראל ממשיכה בהתקשרות הנוכחית עד סוף 2026 | האם איילון תקבל אישור סופי ותתחיל לפעול ב־2027 |
| רצף ביטוחי | אין הודעה על הפסקה מיידית של הכיסוי | הנחיות המעבר המדויקות שיימסרו למבוטחים |
| הגשת תביעות | יש לפעול כיום לפי ההנחיות הקיימות של הפוליסה והחברה המטפלת | הטפסים, הכתובות ומוקדי השירות שיחולו לאחר המעבר |
| תנאי הפוליסה והפרמיה | לא פורסם שינוי חדש שנובע מעצם הגשת ההצעה | כל עדכון עתידי כפוף לתנאי הפוליסה, להסכמות ולהוראות הרגולציה |
לפי כלכליסט, אף שהקרן של כללית התחזקה בשנים האחרונות, חברות הביטוח עדיין חוששות מהמורכבות של תחום הסיעוד, מהשינויים הרגולטוריים התכופים, מהיקף התפעול ומהסיכון לפגיעה במוניטין במקרה של עיכובים או דחיית תביעות. גם דרישות תפעול מחמירות וקנסות אפשריים עשויים להשפיע על כדאיות ההשתתפות במכרז.
דוח מבקר המדינה שפורסם ביוני 2026 הצביע על חוסר יציבות מתמשך במערך הסיעוד בישראל. לפי הדוח, כספי הפרמיות של מבוטחי כל קופה נצברים בקרן נפרדת, וקרן המבוטחים היא המקור לתשלום התביעות. הדוח גם ציין כי קרן כללית נשחקה החל מסוף 2021 בשל גידול בתביעות ושינויים רגולטוריים, וכי ההתקשרות הנוכחית הוארכה עד סוף 2026.
- לא לבטל את הביטוח הסיעודי הקיים. ביטול עלול לפגוע ברצף הביטוחי, והאפשרות לרכוש ביטוח סיעודי פרטי חדש מוגבלת מאוד.
- לוודא שהפרמיה משולמת. בדקו שהחיוב החודשי ממשיך לרדת ושפרטי התשלום מעודכנים.
- לשמור מסמכים והודעות. שמרו את דפי פרטי הביטוח, אישורי התשלום וכל הודעה שתישלח מכללית או מהחברה המתפעלת.
- לא להמתין עם תביעה קיימת. אם המבוטח כבר במצב סיעודי או חלה ירידה תפקודית משמעותית, יש לבדוק ולהגיש תביעה לפי הנהלים הקיימים ולא לחכות לתוצאות המכרז.
- לבדוק פוליסות סיעוד פרטיות ותיקות. אם קיימת פוליסה פרטית שנרכשה בעבר, אין לבטל אותה בלי בדיקה מקצועית של הזכויות והמשמעות הכלכלית.
- לעקוב אחר הודעה רשמית. לאחר סיום המכרז יש לבדוק מי מטפל בפוליסה, מהן דרכי השירות והאם נדרשת פעולה טכנית מצד המבוטח.
לא בהכרח. תנאי הביטוח הסיעודי הקבוצתי בקופות החולים נקבעים במסגרת פוליסה אחידה ובהתאם להוראות הרגולציה. החברה המתפעלת מטפלת בין היתר בגביית הפרמיות, בניהול הקרן, בשירות ובתביעות. עם זאת, לאורך השנים בוצעו שינויים רגולטוריים בתנאי הביטוח, ולכן כל שינוי עתידי צריך להיבחן לפי הנוסח הרשמי שיפורסם ולא לפי זהות החברה בלבד.
מבוטחים שרוצים להבין מהו מצבם הנוכחי יכולים לעיין גם במדריך אליאנס בנושא ביטוח סיעודי ולבצע בדיקת תיק ביטוחי.
האם איילון כבר זכתה במכרז הסיעוד של כללית?
האם מבוטחי כללית צריכים להירשם מחדש לביטוח הסיעודי?
האם הכיסוי הסיעודי מתבטל בסוף 2026?
למי מגישים תביעת סיעוד עכשיו?
האם שינוי החברה ישפיע על פוליסת סיעוד פרטית ישנה?
האם איילון תשלם את תביעות הסיעוד מכספה?
מה הדבר החשוב ביותר לעשות כרגע?
צוות אליאנס יכול לסייע בבדיקת התיק הביטוחי, באיתור פוליסות סיעוד פרטיות ותיקות ובהבנת הכיסויים הקיימים. הבדיקה אינה מחליפה את הודעות כללית או את תנאי הפוליסה.
המידע בכתבה הוא מידע כללי בלבד, נכון למועד פרסומו, ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי, משפטי או התחייבות לכיסוי. הזכאות והיקף התגמולים נקבעים לפי תנאי הפוליסה, הוראות הדין והחלטות הגורמים המוסמכים.